7 jun 10

Cuando el paciente siente una extremidad “imaginaria”

Si hablamos de “miembros fantasma” a todos nos viene a la mente el caso de las personas que tras sufrir una amputación siguen sintiendo el brazo o la pierna mucho tiempo después de ser operados. Sin embargo, existe otro tipo trastorno que resulta todavía más escalofriante y para el que la medicina aún no ha encontrado una explicación definitiva: el denominado miembro fantasma supernumerario (Supernumerary phantom limb).
Los pacientes que sufren este tipo de alteración experimentan la aparición repentina de un quinto miembro – ya sea una pierna o un brazo - que pueden mover y sentir perfectamente como si formara parte de su cuerpo.
En todas las ocasiones, los afectados por este tipo de alteraciones han sufrido un fuerte traumatismo en el cerebro, tras el cual describen la aparición de un tercer brazo, una nueva mano o una pierna que nace de diferentes partes del cuerpo, tales como un codo, el hombro o la rodilla.
¡TENGO UN BRAZO DE MÁS¡
En el hospital universitario de Ginebra acaban de estudiar uno de estos casos y por primera vez en la historia han registrado la existencia de este miembro en el cerebro de la paciente. La mujer, de 64 años de edad, ingresó con una hemorragia subcortical y, cuatro días después, comenzó a sentir la presencia de un nuevo brazo que, según sus propias descripciones, nacía en su codo izquierdo y que podía ver y manejar a su antojo.
Mediante una resonancia magnética del cerebro, los doctores comprobaron que la mujer no mentía.
Cuando los médicos le pedían que moviera el brazo imaginario, varias regiones cerebrales se activaron como si realmente hubiera algo que mover. Cuando le pidieron que lo mirase, el córtex de la paciente se activó, indicando claramente que la mujer estaba viendo aquel brazo delante de su cara; y cuando le indicaron que se pellizcara la mejilla, las regiones relacionadas con el tacto mostraron una clara actividad.Aunque las causas últimas siguen siendo un misterio, parece que el síndrome tiene su origen en los daños en el lóbulo parietal superior, la zona donde el cerebro organiza la imagen del propio cuerpo.
Una alteración en esta zona provoca que la propia percepción se duplique o se reorganice y que el esquema mental del cuerpo quede seriamente distorsionado.Un principio parecido, tal y como explican en Neurophilosophy, es el que afecta a las personas que sufren el síndrome conocido como BIID (Desorden de identidad de la integridad corporal). Estos pacientes sienten un deseo irrefrenable de amputarse una o más extremidades sanas del cuerpo que no reconocen como propias. La diferencia es que la distorsión que se produce en BIID es casi con toda certeza congénita, es decir, tiene lugar durante el desarrollo del cerebro.Es conocido que algunos niños que nacen sin un brazo o una pierna experimentan el denominado síndrome del miembro fantasma, lo que sugiere que la imagen del cerebro es instalada en nuestra mente durante el desarrollo.

Los afectados por el BIID aseguran haber tenido esa sensación de que un brazo o una pierna les son “ajenos” desde su más tierna infancia, y este hecho se explicaría si su cerebro hubiera fallado a la hora de instalar ese miembro en la imagen que el paciente tiene de su cuerpo.Dicho con otras palabras, el problema de los miembros y las conexiones cerebrales nos indica que más que de “fantasmas” tal vez deberíamos hablar de “hardware” no reconocido o mal instalado

Supernumerary Phantom Limb Confirmed: Science Fiction in the News

- [ Traducir esta página ]Supernumerary Phantom Limb Confirmed re: Larry Niven on 4/13/2009: Science Fiction in the News.
www.technovelgy.com/…/Science-Fiction-News.asp?…

Phantom extra limbs:

Phantom limbs are a well-known phenomenon where sensations and feelings are still experienced from a missing limb. In rare cases after brain injury, an additional phantom limb can appear - causing the sensation of a phantom third hand, arm or leg.

The drawings on the left are from two case studies of people with these ‘supernumerary phantom limbs’ recently published in the journal Neurology. They show an artist’s impression of the body sensations of two patients who suffered brain stem strokes.

Both patients had the experience of having a third arm and a third leg, although the male patients had the leg ‘appear’ along the midline of the body, while the female patient seemed to experience it ‘superimposed’ upon an existing leg.

One distressing element for the female patient was that although the patient could ‘move’ the phantom arm voluntarily, “she described occasional loss of control and feeling strangulated by the phantom arm around the neck”.

Two earlier case studies from neuropsychologist Peter Halligan and colleagues reported similarly disembodied extra limbs, but this time after damage to the right hemisphere of the brain.

As is more common after right hemisphere damage, these tended to have a delusional quality, so they weren’t just sensations - the patients genuinely believe their additional limbs existed.

One gentleman believed that he had a third arm in the middle of his body, and another believed that he had a third hand.

In this last case, the patient reported actually ‘seeing’ the additional limb, similar to this case study of a gentleman who believed he had a third leg protruding from his left knee after suffering a stroke that affected the thalamus:

He consistently maintained that the phantom leg was attached to his knee with a “bone plate” that “had no flesh on it”. However, he reported that the phantom limb itself looked normal and had a shinbone and a foot. It usually “appeared” in the morning when he was helped to put on his trousers. The patient stated that the phantom limb prevented him from turning over in bed, but did not adversely affect him otherwise.

When asked about how he knew about this leg he said that he could see it (despite his severe visual impairment) and feel it with his hand. He believed that the phantom limb belonged to him, although he readily accepted that it was not “normal” to have three legs. Initially he reported that the “leg” was growing from his own knee, but then reasoned that (given its size) he would have noticed it before the stroke.

At other times he believed the leg was attached to him by the nursing staff, but could not explain why. The patient was aware of phantom limb phenomena as his wife was an amputee. He was also aware that a stroke may affect perception and cognition. He did not believe either issue applied in his case.

The experience of a ‘supernumerary phantom limb’ is usually the result of a brain injury and typically resolves over time.

Phantom limbs are thought to arise because the somatosensory cortex, the part of the brain that represents the body’s sensations and feelings, reorganises so that the area previously used to represent the limb is partially ‘re-used’ for other functions, meaning the sensations sometimes get activated when these other functions are active.

Nevertheless, supernumerary phantom limbs are still mysterious, largely due to the small number of cases and diverse brain areas involved.

There is some suspicion that they might be caused because of disrupted communication between parietal lobes, which are known to represent body image, and the sensory feedback from the nerves in the body.
Link to abstract of Neurology case studies.
Link to full text of 1993 case study.
Link to full text of 1995 study.

http://www.mindhacks.com/blog/2008/05/phantom_extra_limbs.html

Filed under: ACTUALIDAD,ARTÍCULOS,Curiosidades,General,OPINIONES

Trackback Uri



Dejar un comentario

Debe identificarse para escribir un comentario.